深圳市擬推出醫(yī)保專屬醫(yī)療險(xiǎn) 具體是什么？

　　從深圳市醫(yī)療保障局獲悉，為滿足深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人多樣化的健康保障需求，有效減輕參保患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，在提升廣大參保人幸福感、獲得感的同時(shí)進(jìn)一步健全和完善深圳多層次醫(yī)療保障體系，市醫(yī)保局起草了《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人購(gòu)買醫(yī)保專屬醫(yī)療險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)的通知》(以下簡(jiǎn)稱 《通知》 )，現(xiàn)正面向市民征求意見(jiàn)。

　　《通知》以自愿參加為原則，允許所有深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人購(gòu)買醫(yī)保專屬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品。同一保單僅能選擇其中一種方式支付。購(gòu)買方式包括：

　　一是現(xiàn)金支付保費(fèi)，二是參保人個(gè)人賬戶積累額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資5%的，按照本人自愿原則，可將個(gè)人賬戶中不高于積累額30%的資金用于為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬購(gòu)買醫(yī)保專屬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品。

　　為確保參保人個(gè)人賬戶能留有足夠余額用于日常門診診療，同時(shí)兼顧不同人群對(duì)高、中、低端產(chǎn)品的不同需求，《通知》明確使用個(gè)人賬戶余額購(gòu)買醫(yī)保專屬醫(yī)療險(xiǎn)需要同時(shí)滿足以下條件：

　　一是個(gè)人賬戶積累額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資5%(目前為5585.4元)的，可將個(gè)人賬戶積累額的30%用于購(gòu)買醫(yī)保專屬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品，購(gòu)買后，個(gè)人賬戶剩余額不得低于本市上年度在崗職工平均工資5%;

　　二是一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，同一個(gè)人賬戶累計(jì)用于購(gòu)買醫(yī)保專屬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品的金額不超過(guò)12000元。

　　已購(gòu)買醫(yī)保專屬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品的參保人中途退保的，應(yīng)退保費(fèi)按規(guī)定從原支付渠道退回，其中個(gè)人賬戶金額部分應(yīng)劃轉(zhuǎn)回參保人本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶內(nèi)，不得提取現(xiàn)金。

　　商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在深圳銀保監(jiān)局的指導(dǎo)下，充分考慮我市參保人多樣化的醫(yī)療保障需求，遵循 保本微利 原則，以我市市場(chǎng)上比較受歡迎的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)適銷對(duì)路、性價(jià)比高的醫(yī)保專屬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品，相關(guān)產(chǎn)品應(yīng)按規(guī)定向銀保監(jiān)部門備案。產(chǎn)品種類包括醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷型、重大疾病類。相同產(chǎn)品實(shí)行統(tǒng)一的條款與保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。